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Autor: 89-feIstY

Jun 30
2018

Citología vaginal

Indicaciones: a partir de los 18 años o inicio de vida sexual activa

Dentro de las indicaciones previas, se encuentra que no debe realizarse durante la menstruación, se debe evitar tener relaciones sexuales, lavados vaginales, ecografías transvaginales y otros estudios, colocación de óvulos, cremas vaginales y o espermicidas dentro de las 48 horas previas a la muestra. Al igual se debe pedir a la paciente que orine previamente para que la vejiga se encuentre vacía.

El material que se utiliza es un dispositivo para la toma de la muestra, puede ser un citobrush o una espátula y cepillo, guantes, cubrebocas, lentes protectores, lámpara de chicote, portaobjetos rotulados con los datos de la paciente, fijados para la muestra, especulo vaginal ya sea de metal o de plástico.

Dentro de la historia clínica que se debe realizar a la paciente, debemos realizarla bien dirigida preguntando sobre su fecha de ultima menstruación,  antecedentes de citología anterior normal, método de planificación familiar, sintomatología vulvar y vaginal, número de parejas sexuales y orientación sexual, enfermedades de transmisión sexual y exámenes pélvicos previos.

Después se pide a la paciente que se descubra la parte de debajo de la cintura y se  coloque la bata con la abertura hacia atrás, mientras tanto le explicamos el procedimiento que le realizaremos y le pedimos su consentimiento, es importante que tengamos un testigo durante la realización del mismo.

 

Ya para la realización del procedimiento debemos verificar que el especulo vaginal funcione de forma adecuada, para la toma de citología, no debe usarse lubricante, si de plano no podemos hacer que resbale podremos usar agua corriente para lubricar el especulo, la verdad es que esto no es necesario, pero por si se llegara a requerir esta es la mejor opción, después se le pide a la paciente que se coloque en posición ginecológica, le decimos que suba las piernas a los objetos metálicos que tiene la camilla de manera que las rodillas queden  completamente abiertas, es recomendable mostrar a la paciente la consistencia y temperatura  del especulo poniéndolo en contacto con la cara interna del muslo.

Para la técnica, colocamos el especulo vaginal sin lubricante, se toma la muestra de exocervix se toma rotándola sobre la superficie del cérvix en dirección de las manecillas del reloj y luego de endocervix con el citobrush o espátula, posteriormente se coloca en el portaobjetos en la parte superior izquierda ponemos la muestra de endocervix frotando la espátula de izquierda a derecha y en la parte inferior derecha la muestra de exocérvix,  después debemos fijar bien la muestra con el fijador a una distancia de 30 cm y se manda para ser analizada.

Si resulta negativo, se be repetir en un año, si al año resulta negativo nuevamente, se debe repetir cada tres años, de lo contrario si el resultado es positivo, se debe realizar una colposcopia.

Recuerdo cuando hice mi primer cultivo vaginal, realmente es la misma técnica solo que colocar la muestra en los agares, lo llevan a laboratorio y ahí hacen diversas técnicas para ver si crecen bacterias y que tipo de bacterias son.

Para saber más entra a Jenner

FUENTES. YouTube, Jenner, Obstetricia 

Jun 26
2018

Un día con mi tía otorrinolaringóloga

Hoy acompañe a mi tía Diana a su trabajo después de irme a realizar unos ultrasonidos, ella es otorrinolaringóloga y me llamo la atención ver como da sus consultas y que hace en general, me levante muy temprano y paso a recogerme a casa de mi papa para irnos a su consultorio, la verdad es que no iba tan emocionada, pero conforme paso el tiempo me agrado mas y mas, cuando llegamos al hospital, estaciono su carro, saludo a muchos doctores para llegar hasta su consultorio, su hospital se me hizo lindo y ameno, cuando llegamos a su consultorio, vi que estaba muy ordenadito y limpio, me puso un banquito y me dijo que pusiera atención a lo que refiriera el paciente, ya que lo que el mencione es muy importante para ver que patologías o molestias tiene y también para que le demos confianza y sea mas ameno todo el proceso de la  consulta, el primer paciente tuvo rinitis alérgica, le reviso sus oídos, la garganta y  los ganglios del cuello, no se me hizo tan interesante, el segundo paciente fue a que le revisara su nariz recién operada por mi tía, al parecer todo estuvo bien, realmente solo fue para que le recetara mas medicamento para el dolor, nada del otro mundo, el tercer paciente fue porque tenia vértigo, mi tía me explico que hay que diferenciar bien entre vértigo y mareo, el mareo es la sensación de que la persona gira, a diferencia del vértigo, que es cuando los objetos giran alrededor de ellas, se me quedo muy grabada esa diferencia, mi tía le hizo una maniobra que no recuerdo como se llama, pero consistía en acostar al paciente en la camilla dejando de fuera la cabeza (tipo colgando), le giro la cabeza 45º y lo ayudo a sentarse, y posteriormente lo volvió a acostar, para esta maniobra era muy importante que en todo momento tuviera los ojos abiertos ya que si se notaba nistagmos (movimiento rápido de los ojos, ya sea vertical u horizontal) daría el diagnostico de vértigo, el paciente no presento dichos movimientos, así que le dio medicamento para su malestar.

El cuarto paciente me pareció sumamente interesante ya que tenia otitis media, me llamo la atención por que aprendí mucho sobre esta patología, al parecer es demasiado común y creo que la aprendí bien.

Mi tía me explico que el oído se divide en tres porciones, oído externo, medio e interno, la otitis media como su nombre lo dice es una inflamación del oído medio que puede tener o no un origen infeccioso.

Me explico algunos términos como derrame, el cual es la colección de liquido en el oído medio y la otorrea que es una secreción de liquido a través de la membrana timpánica.

La paciente tenia una Otitis media aguda, la cual puede estar dada frecuentemente por una bacteria llamada estreptococo pneumoniae, los síntomas que presentaba la paciente eran: dolor de oído, fiebre, no podía dormir del dolor, perdida del apetito, vomito, diarrea y secreción de liquido por el oído, mi tía luego luego supuso de una otitis media, le reviso y confirmo su diagnostico.

La verdad si me gusto el día de consultas con mi tía, se me hizo muy sencillo su trabajo y nada estresante.

Si quieres más información del tema, visita LaboratorioAzteca.com.mx y ahí podrás encontrarla.

Fuentes: Laboratorio Azteca, MED ENARM YouTube, Consejos Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 

Jun 21
2018

La salud de tu mascota

No hay criaturas que se ganen tu corazón más rápido que las mascotas del hogar. Ya sean perros, gatos, tortugas, peces, conejos, borregos o cualquier otro animal doméstico. Desde que nací he tenido mascotas, mis padres me enseñan fotos y videos de cómo convivía con los perros que estaban viviendo con nosotros. Nunca les tuve miedo y ellos nunca me hicieron daño, al contrario, cuidaban de mi. Si me quedaba dormida en mi mecedora se recostaban a mi lado, como fieles guardianes de la princesa del castillo. Obviamente yo. Conforme avanzo el tiempo fui teniendo más mascotas como hamsters, tortugas, pájaros, perros y gatos, esto fue lo que me guió para querer estudiar veterinaria.

Después de un tiempo descubrí que hay personas que se refugian en internet para encontrar soluciones a problemas que tienen sus mascotas, en lugar de llevarlos con los especialistas. Por eso los invito a que, en primera instancia acudan a su veterinario de confianza, pero para que puedan estar más tranquilos, aquí publicaré algunos de los padecimientos más comunes en los animales y sus síntomas, también consejos para mejorar su comportamiento y tips de cómo tener un hogar lleno de animales sanos y fuertes.

Espero que con el conocimiento que he ido adquiriendo a lo largo de la vida, pueda ayudarlos a que la convivencia con sus mascotas sea aún más placentera de lo que estoy segura ya es. También le contaré de mis experiencias, pues además de ser veterinaria, he realizado labores sociales a favor de los animales. Creo que debo mencionar que estoy en contra de la violencia que sufren los animales al ser transformados en alimentos, pero no soy vegetariana o vegana, pues así es la cadena de la vida. Pero creo firmemente que no deben morir sufriendo y que los humanos no deberían aprovecharse de ellos que no hablan.

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